PAI - MARTÍNEZ SÀNCHEZ Pilar - 503

PAI – PLA D’ATENCIÓ INDIVIDUALITZAT
Nom i cognoms: Pilar Martínez Sànchez		Núm. Expedient: 021216
Professional de referència: Lucía Martínez Navarro
Data d’ingrés: 02/02/2018	Data d’elaboració: 14/12/17	Data d’avaluació: 02/02/2019

ÀREA SOCIAL
Aspectes	Necessitats i potencialitats observades	Objectius	Activitats i professionals
Situació legal i de desprotecció	Necessitats identificades referents a la possible desprotecció de la persona usuària i defensa de drets
Hàbits d’oci	Hàbits d’oci detectats i que hagin de ser promoguts i/o facilitats per part del centre Li agrada cosir i fer ganxet.	Buscar un grupet d'amigues per cosir i fer ganxet.	Treballadors socials, La tècnica Sheila Ortiz.
Creences i valors	Actuacions facilitadores sobre aspectes religiosos i/o de creences personals Resa cada nit.	Respectar la seva intimitat, i si desitja anar a misa que hi vagi.	La tècnica Cristina Caballero
Gestions administratives	Necessitats sobre gestions administratives diverses que la persona o els familiars no puguin realitzar sense ajuda externa La família necessita ajuda per fer els tràmits administratius.	Que els hi ajudi sobre la llei de dependència.	La tècnica Cristina Garcia
Interrelació social i familiar	Situacions detectades referents a les relacions personals que manté la persona usuària, que poden millorar-se, que hagin de corregir-, etc.
Iniciativa i participació	Nivell de participació en activitats i qualitat de les relacions personals amb altres personals amb altres persones del centre
Criteris d’avaluació:  Observar a la pacient amb el seu entorn social.
Seguiment: Ho observarem durant una setmana.

ÀREA SANITÀRIA
Aspectes	Necessitats i potencialitats observades	Objectius	Activitats i Professionals
Situació sanitària	Informació rellevant a la seva situació sanitària actual  Bé
Tractament	Tractament actual.	Prevenir situacions delicades.	L'infermera amb ajuda del tècnic Antoni.
Estat de la pell - UPP	Aspectes rellevants per a la prevenció d'úlceres: -Valoració del risc de patir úlceres. -Existència o no d'úlceres. Desidratació, sensible, hematomes	Possar-se crema abans d'anar a dormir.	Amb la chaima.
Dieta	Existència i identificació de la mateixa. Sana i equilibrada
Patró d’eliminació	Aspectes rellevants al control d'esfínters.  Estrenyiment	Continuar amb la dieta equilibrada.	Mèdic i infermera
Mobilitat - Deambulació	Limitacions per a transferències, mobilització  Correcte	Què segueixi en aquesta línea.	Mèdica i infermera
Son - Agitació	Informació referent a trastorns d'agitació i de són.  Irregular	Abans de dormir, pendre llet o infusió, i fer activitat física.	Medic i infermer
Alteracions conducta	Alteracions conductuals observades.
Seguretat – Restriccions	Informació referent als motius i prescripcions de material de subjecció mecànica
Ajudes tècniques	Relació de material auxiliar que ha d'aplicar-se o facilitar-se.
Criteris d’avaluació: Ho comprobarem observant l'usuari, en les activitats.
Seguiment: Amb un temps de 3 mesos.

ÀREA PSICOLÒGICA
Aspectes	Necessitats i potencialitats observades	Objectius	Activitats i professionals
Valoració cognitiva	Detall de capcitat cognitiva i potencialitats o riscos detectats: orientació, memòria, capacitat per a la presa de de decisions...	Millorar el seu estat d'ànim. I fer-li companyia, ja que es la seva mancansa.	La psicóloga.
Valoració afectiva i emocional	Valoració sobre situacions de depressió, ansietat, estat d’ànim, apatia, pèrdua d’interès, etc.
Trastorns de conducta	Relació de trastorns detectats: vagabunderia,  llenguatge ofensiu, agressivitat, comportament social inadequat, rebuig a les atencions, etc.
Criteris d’avaluació:Ho anirem obserbant, mirant molt bé la persona, i l'estat d'ànim.
Seguiment: 3 mesos.

ÀREA FUNCIONAL (TERÀPICA OCUPACIONAL)
Aspectes	Necessitats i potencialitats observades	Objectius	Activitats i professionals
Dutxa, Necessita ajuda.	Nivell de dependència de personal auxiliar en cadascuna de les activitats de la vida diària	Què sempre tingui l'ajuda del tècnic per fer aquestes dues activitats.	Tècnic/a.
Lavabo
Vestit, Necessita ajuda.
Ús de vàter
Deambulació
Transferències
Alimentació
Activitats instrumentals
Criteris d’avaluació:
Seguiment:

ÀREA ANIMACIÓ SOCIOCULTURAL
Aspectes	Necessitats i potencialitats observades	Objectius	Activitats i professionals
Aficions i interessos	Valoració de les aficions que té i l’interès que mostra per a millorar la seva orientació en l’elecció d’activitats
Ocupació del temps lliure	Valoració sobre si l’ocupació del temps lliure és positiva i activa
Participació en activitats	Valoració sobre la seva participació i implicació en les diferents activitats oferides
Criteris d’avaluació:
Seguiment: