Núm. expedient: 626
professional de referència: Kawtar
Data d'ingrés: 11/12/2017
Data d'elaboració: 5/12/2017
Data d'avaluació: 11/12/2018
ÀREA SOCIAL
Aspectes
|
Necessitats i potencialitats observades
|
Objectius
|
Activitats i professionals
|
||
Situació legal i de desprotecció
|
Necessitats identificades referents a la possible desprotecció de la persona usuària i defensa de drets.
necesita ajuda per llegir i entendre els documents. |
entendre el que llegeix.
|
|||
Hàbits d’oci
|
|
que fasi las activitats sense cap ajuda
|
|||
Creences i valors
|
Actuacions facilitadores sobre aspectes religiosos i de creences personals .
|
respectar les crencies dels altres companys.
|
|||
Gestions administratives
|
Necessitats sobre gestions administratives diverses que la persona o els familiars no puguin realitzar sense ajuda externa.
|
que el usuari ho pugui fer sol.
|
|||
Interrelació social i familiar
|
Situacions detectades referents a les relacions personals que manté la persona usuària, que poden millorar-se, que hagin de corregir-se, etc
|
que tingui una bona relació amb la seva familia.
|
|||
Iniciativa i participació
|
Nivell de participació en activitats i qualitat de les relacions personals amb altres persones del centre.
Se li fa difícil prendre atenció alhora de fer activitats. |
que participi en les activitats que li agradi sense cap obligacio.
|
Se li fa difícil prendre iniciativa alhora de fer activitats.
|
||
Criteris d’avaluiació:
|
|||||
Seguiment: durant 3 mesos
|
ÀREA SANITÀRIA
Aspectes
|
Necessitats i potencialitats observades
|
objectius
|
Activitats i professionals
| |
Situació sanitària
|
Infrormació rellevant a la seva situació sanitària actual.
|
Saber si té alguna enfermetat.
|
Professionals de medicina o infermeres amb ajuda del tècnic/a.
| |
Tractament
|
Tractament actual.
necesita prendre una pastilla per la tensió. |
que es prengui les pastilles al seu moment i que no se li oblidi.
|
Professionals de medicina o infermeres amb ajuda del tècnic/a.
| |
Estat de pell- UPP
|
Aspectes rellevants per a la prevenció d'úlceres:
·Valoració del risc de patir úlceres. ·Existència o no d'úlceres. |
Que no pateixi cap úlcera.
|
Professionals de medicina o infermeres amb ajuda del tècnic/a.
| |
Dieta
|
Existència i indentificació de la mateixa.
|
que menji adecuadament i sene sal.
|
Professionals de medicina o infermeres amb ajuda del tècnic/a.
| |
Patró d’eliminació
|
Aspectes rellevants al control d'esfínters.
|
millorar la infecció de orina.
|
Professionals de medicina o infermeres amb ajuda del tècnic/a.
| |
Mobilitat- Deambulació
|
Limitacions per transferències, mobilització.
li costa caminar parque va tenir un accident de moto quan era mes jova. |
realitzi exercicis per a poder millorar la seva mobilitat.
|
Professionals de medicina o infermeres amb ajuda del tècnic/a.
| |
Son- Agitació
|
Informació referent a trastorns d'agitació i de son.
|
ajudar-li a que dormi bé amb una pastilla per descansar.
|
Professionals de medicina o infermeres amb ajuda del tècnic/a.
| |
Alteracions conducta
|
Alteracions conductuals observades.
|
que estigui relaxat i amb un bon comportment.
|
Professionals de medicina o infermeres amb ajuda del tècnic/a.
| |
Seguretat- Restriccions
|
Informació referent als motius i prescripcions del material de subjecció mecànica.
|
que tigui la maxima seguretat.
|
Professionals de medicina o infermeres amb ajuda del tècnic/a.
| |
Ajudes tècniques
|
Relació de material auxiliar que ha d'aplicar-se o facilitar-se.
|
que pugui realizar les activitats sense ajuda de nningu.
|
Professionals de medicina o infermeres amb ajuda del tècnic/a.
| |
Criteris d’avaluació:
|
Observar a l'usuari en l'àrea sanitària.
| |||
Seguiment:
|
durant 3 mesos.
|
ÀREA PSICOLÒGICA
Aspectes |
Necessitats
i potencialitats observades |
objectius
|
Activitats i professionals
|
Valoració
cognitiva
|
Detall de capacitat cognitiva i potencialitats o
riscos destacats: orientació, memòria,
capacitat per a la presa de decisions...
|
millorar la seva memoria i atenció.
|
Psicòlegs/es.
|
Valoració
afectiva i emocional
|
Valoració sobre situacions de depressió, ansietat,
estat d’anim, apatia, pèrdua d’interèns,etc.
ha perdut el intetres per fer les activitats. |
Animar-lo per a que tinigui ganas de fer activitats.
|
Psicòlegs/es.
|
Trastorns
de conducta
|
Relació de trastorns detectats: vagabunderia,
llenguatge ofensiu, agressivitat, comportament social inadequat, rebuig a les
atencions,etc.
|
que respecti els seus companys i evtar les males conductes.
|
Psicòlegs/es.
|
Criteris
d’avaluació:
|
Observar a l'usuari en l'àrea psicològica.
|
||
Seguiment:
|
durant 4 mesos.
|
ÀREA FUNCUINAL ( TERÀPIA OCUPACIONAL)
ÀREA FUNCIONAL (TERÀPICA OCUPACIONAL)
| |||
Aspectes
|
Necessitats i potencialitats observades
|
Objectius
|
Activitats i professionals
|
Dutxa
|
Nivell de dependència de personal auxiliar en cadascuna de les activitats de la vida diària
| ||
Lavabo
| |||
Vestit
| |||
Ús de vàter
| |||
Deambulació
| |||
Transferències
| |||
Alimentació
| |||
Activitats instrumentals
| |||
Criteris d’avaluació:
| |||
Seguiment: Durant 2 mesos
|
ÀREA ANIMACIÓ SOCIOCULTURAL
Aspectes
|
Necessitats
i potencialitats observades
|
objectius
|
Activitats
i professionals
|
Aficions i interessos
|
Valoració de les aficions que té i l’interès que mostra per a
millorar la seva orientació en l’elecció d’activitats.
|
fer alguna activitat que li agradi i li motivi com nadar jugar el tenis o fer altres activitats.
|
Animadors i animadores socioculturals i amb l'ajuda de la tècnic/a.
|
Ocupació del temps lliure.
|
Valoració sobre si l’ocupació del temps lliure és positiva i activa.
|
observar-li en el temps lliure per veure si fa coses positives o productives.
|
Animadors i animadores socioculturals i amb l'ajuda de la tècnic/a.
|
Participació
en activitats
|
Valoració sobre la seva participació i implicació en
les diferents activitats oferides.
s'he li fa dificil atendre i concentrarse a les activitats. |
que participi a les activitats que es programin.
|
Animadors i animadores socioculturals i amb l'ajuda de la tècnic/a.
|
Criteris d’avaluació:
|
Observar a l'usuari en l'àrea d'animació sociocultural
|
||
Seguiment:
|
durant 2 mesos.
|
No comments:
Post a Comment