Nom i Cognoms: Maria del Carmen Carrascosa López Num d’expedient - 78932
Professional: Lara Pavón Ruiz Data d’elaboració: 7-12-2017
Data d’ingrés: 13-12-2017 Data d’avaluació: 13-12-2018
Num d’expedient - 78932
AREA SOCIAL
Aspectes
|
Necessitats i potencialitats observades
|
Objectius
|
Activitats i professionals
|
Situació legal i de desprotecció
|
Necessitats identificades referents a la possible
desprotecció de la persona usuària i defensa de drets
|
||
Hàbits d’oci
|
Hàbits
d’oci detectats i que hagin de ser promoguts i/o facilitats per part del
centre.
|
||
Creences i Valors
|
Actuacions
facilitadores sobre aspectes religiosos i/o de creences personals.
|
||
Gestions administratives
|
Actuacions facilitadores sobre aspectes religiosos i/o de creences personals |
||
Interrelació social familiar
|
Situacions
detectades referents a les relacions personals que manté la persona usuària,
que poden millorar-se, que hagin de corregir-se, etc.
|
||
Iniciativa i participació
|
Nivell de
participació en activitats i qualitat de les relacions personals amb altres
persones del centre
|
||
Criteris d’avaluació:
|
|||
Seguiment:
|
ÀREA SANITARIA
ASPECTES
|
Necessitats i potencialitats
observades
|
Objectius
|
Activitats i professionals
|
Situació sanitària
|
Informació rellevant a la seva
situació sanitària actual
|
||
Tractament
|
Tractament actual
|
||
Estat de la pell- UPP
|
Aspectes rellevants per a la
prevenció d’úlceres:
· Valoració
del risc de patir úlceres
· Existència
o no d’ulceres
|
||
Dieta
|
Existència i identificació de la
mateixa
|
||
Patró d’eliminació
|
Aspectes rellevants per al control
d’esfínters
|
||
Mobilitat – Deambulació
|
Limitacions per a transferències,
mobilització
|
||
Son – Agitació
|
Informació referent a trastorns
d¡agitació i de son
|
||
Alteracions conducta
|
Alteracions conductuals observades
|
||
Seguretat – Restriccions
|
Informació referent als motius
auxiliar que ha d’aplicar-se o facilitar-se
|
||
Ajudes tècniques
|
Relació de material auxiliar que
ha d’aplicar que ha d’aplicar-se o facilitar-se
|
||
Criteris
d’avaluació:
|
|||
Seguiments:
|
ÀREA PSICOLÒGICA
ASPECTES
|
Necessitats i potencialitats observades
|
Objectius
|
Activitats i professionals
|
Valoració cognitiva
|
Detall de capacitat cognitiva i potencialitats o riscos detectats:
orientació, memòria, capacitat per a la presa de decisions...
|
||
Valoració afectiva i emocional
|
Valoració sobre situacions de depressió ansietat, estat d’ànim, apatia,
pèrdua d’interès, etc.
|
||
Trastorns de conducta
|
Relació de rastorns detectats: vagabunderia,
llenguatge ofensiu, agressivitat, comportament social inadequat, rebuig a les
atencions, etc.
|
||
Criteris d’avaluació:
|
|||
Seguiments:
|
ÀREA FUNCIONAL ( TERÀPIA OCUPACIONAL)
| |||
Aspectes
|
Necessitats i potencialitats observades
|
Objectius
|
Activitats i professionals
|
Dutxa
|
Nivell de dependència de personal auxiliar en cadascuna de les activitats de la vida diària
| ||
Lavabo
| |||
Vestit
| |||
Ús del vàter
| |||
Deambulació
| |||
Transferències
| |||
Alimentació
| |||
Activitats instrumentals
| |||
Criteris d’avaluació:
| |||
Seguiment:
|
ÀREA ANIMACIÓ SOCIOCULTURAL
| |||
Aspectes
|
Necessitats i potencialitats observades
|
Objectius
|
Activitats i professionals
|
Aficions i interessos
|
Valoració de les aficions que té i l’interès que mostra per a millorar la seva orientació en l’elecció d’activitats
| ||
Ocupació del temps lliure
|
Valoració sobre l’ocupació del temps lliure és positiva i activa
| ||
Participació en activitats
|
Valoració sobre la seva participació i implicació en les diferents activitats oferides
| ||
Criteris d’avaluació:
| |||
Seguiment:
|
No comments:
Post a Comment