JOHNSONSMITHMAVEL -043

 VALERIA VÉLEZ -043                                               

             ALTA EN EL SERVEI DE TELEASSISTÈNCIA

DADES DE L’ENTITAT PRESTATÀRIA

DADES DE LA PERSONA USUÀRIA                             Núm. d’expedient:24    Cognoms:Johnson Smith    Nom:Mavel        NIF:Z3401878-X Adreça:C/ Reanixement 346 1-4     Localitat:Barcelona Terrassa      CP:08226 Telèfon:934751075     Tel. Mòbil:698336117     e-mail:maveljsmith@hotmail.com

MODALITAT DEL SERVEI I EQUIPAMENT Teleassistència domiciliària                               Teleassistència mòbil         Dispositiu Model Propietat Observacions Terminal UCR Altres

QUOTES DEL SERVEI Pagaments Obsevacions Alta 15/10/2017 Quota mensual 24€ Altres ----

PRESTACIONS CONTRACTADES Prestació SÍ/NO Condicions i observacions Agendes de seguiment des del CA SI Visites se seguiment al domicili SI Informació de campanyes preventives SI Manteniment tècnic d’equips SI Unitat mòbil d’assistència SI Custòdia de claus SI Complements tecnològics SI Sistema de telelocalització SI Altres ---- Signatura: (Usuaria)                                                                  Signatura: (Entitat prestatària)